ФАСИЛИТАЦИЯ АДАПТАЦИОННЫХ РЕСУРСОВ И СОЦИАЛЬНОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ДОШКОЛЬНИКОВ С РАС
ФАСИЛИТАЦИЯ АДАПТАЦИОННЫХ РЕСУРСОВ И СОЦИАЛЬНОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ДОШКОЛЬНИКОВ С РАС
Аннотация
Анализ научной литературы показал, что своевременное диагностическое исследование и коррекционная помощь детям с РАС позволяет уменьшить или полностью устранить коммуникативные нарушения, тем самым обеспечить в дальнейшем успешное взаимодействие со сверстниками и взрослыми. В опросе приняли участие 20 детей с РАС 4-7 лет из детского сада КФУ для дошкольников с РАС «Мы вместе» г. Казани (Республика Татарстан, Россия), в выборке оказалось больше мальчиков - 18 (90%), девочек только 2 (10%). Фасилитация адаптационных ресурсов и социального взаимодействия дошкольников с РАС привела к снижению уровня дефицитарности развития.
Выяснено, что по всем параметрам получили низкий результат 15 человек (75%), на среднем уровне развития адаптационных ресурсов 4 дошкольника с РАС (20%), высокие показатели у 1 девочки (5%). Оказалось, что адаптационные ресурсы детей с РАС зависят не от возраста, а от сложности дефекта. За 8 месяцев коррекционной работы средние показатели по уровням сильно не изменились, хотя есть некоторые успехи у отдельных детей.
1. Введение
Все большую значимость в России приобретает исследовательская деятельность в области детского аутизма, в том числе из-за роста числа детей с несформированными коммуникативными навыками. Термин «autismus» был введен в научный обиход еще в 1911 году, в настоящее время аутизм чаще всего определяется как отдельный синдром со стабильным течением и пожизненным характером , . С 1960 года исследуются его отличия от шизофрении, умственной отсталости, других нарушений развития . Вопрос психических особенностей детей с РАС рассматривали исследователи-практики, О.С. Никольская, Е.Р. Баенская, М.М. Либлинг , также представляет интерес недавнее исследование Д.М. Досше (2019) .
Цели коммуникации – обслуживание потребностей выживания, сотрудничества, поддержания отношений между людьми, получения и сообщения необходимой информации для осознания мира и своего места в нем . Альтернативные формы коммуникации используются в общении с лицами с нарушенным интеллектом, с трудностями общения .
В конце прошлого века проводилось исследования «теории разума» при аутизме, способностей детей с аутизмом понимать чужие психические состояния, облегчающих процесс социализации . Исследователи определили психосоциальные корреляты дислексии, которые действуют на протяжении всей жизни и тормозят процессы адаптации в обществе. Ими было проведено лонгитюдное исследование по выявлению ранних косвенных и прямых признаков понимания речи детьми с РАС при формировании у них распознавания услышанного или прочитанного фрагмента .
Авторы настоящей статьи в своей работе опирались на исследования рабочей памяти, словесных способностей и групповых навыков у детей с РАС, проведенные с 2004 по 2009 года , , , однако фасилитация адаптационных ресурсов и социального взаимодействия дошкольников с РАС в них не отражена.
Обзор литературы
Многие исследователи и ученые посветили внимание вопросу вербального поведения, социального взаимодействия. Поведенческие аналитики сфокусировались на источниках и на переменных, которые контролируют функционирование языка как поведение в чистом виде .
Р. Шрамм и другие ученые подчеркивали, что окружающая среда содержит бесконечное множество невербальных раздражителей и сложных множественных взаимоотношений, и при отсутствии или недостаточной сформированности вербальных действий, использование условных знаков может быть ограниченным , , . Нарушение взаимодействия с окружающими ярко проявляется в нарушении коммуникативной функции речи у детей с РАС. Дети с аутистическими нарушениями достаточно редко обращаются с вопросами к собеседнику, чаще всего не дают ответ на вопросы, обращенные к ним, или могут ответить односложно. Но одновременно у этой категории детей может наблюдаться развитая «автономная речь», разговор с самим собой , .
Часто у этих детей может встречаться отсроченное дословное воспроизведение ранее услышанного в жизни. У таких детей наблюдаются патологические речевые формы: отсроченные и непосредственные речевые эхолалии, скандированное произношение, необычная протяжная интонация неологизмы. Наиболее сохранными являются разговорные навыки при синдроме Аспергера у детей с РАС .
Речь как поведение в прикладном анализе поведения изучается более полувека. Выдающийся американский психолог уделял большое внимание важности вербального поведения в формировании поведения целом, в особенности у детей на ранней стадии развития речи и общения. Он включал в него все словесные действия – речь, чтение, письмо. Б.Ф. Скиннер был уверен, что ребенок учится говорить благодаря влиянию на него различных вербальных стимулов и подкреплений .
В своих исследованиях Б.Ф. Скиннер (1957) уделял большое внимание работе с детьми с РАС и внес большой вклад в развитии метода анализа вербального поведения и прикладного анализа поведения в целом. Одним из наиболее знаменательных и серьёзных результатов его исследования является классификация типов вербального поведения (The Behavioral Classification of Language). В данной классификации описывается девять типов вербального поведения, согласно которой ребенок с РАС может эффективно взаимодействовать и общаться, при условии, если он научиться использовать слова в рамках каждого типа .
Психологический блок сопровождения детей с РАС в целях успешной социализации опирается на научно обоснованные практики обучения при поведенческих нарушениях, на эффективные методы улучшения понимания прочитанного у детей с РАС, которые изучены B.G. Cook (2013) , A.L. Accardo (2015) , что нашло отражение в модели психических состояний людей с аутизмом (Atkinson et al., 2017) . Исследования проблем коммуникации людей с РАС представлены в работах A. Drew, G. Baird (2007) , А. Thurm, С. Lord (2007) , S. Shumway, A.M. Wetherby (2009) , И. А. Нигматуллина, А. А. Твардовская (2020) . Кризисы первых лет жизни зачастую обостряют процессы дезадаптации, особенно в неблагополучных семьях, что мешает адаптации к учебным занятиям . От микросоциального контекста жизнедеятельности и от сложности самого расстройства зависят коммуникативные способности, ценностные ориентиры, установки на социальные отношения у детей с РАС; органические нарушения усугубляют социальные проблемы и затрудняют адаптацию (Murray, Barton, 2020) .
2. Методы и принципы исследования
В настоящем исследовании мы хотели изучить фасилитацию (улучшение) адаптационных ресурсов и динамику социального взаимодействия дошкольников с РАС в зависимости от пола и возраста по параметрам: «социальное», «нейродинамическое и регуляторное», «когнитивное», «двигательное» развитие.
Эта работа опирается на социальные исследования A. Thurm, C. Lord, L.-C. Lee, C. Newschaffer . Анализ данных основан на теоретических аспектах оценки речевых навыков и социального взаимодействия у детей дошкольного возраста с РАС в условиях психолого-педагогического сопровождения детского сада , , и на теории фасилитации социального взаимодействия В.В. Васиной .
Среди эмпирических методов исследования: методика Ж.М. Глозман, А.Е. Соболевой, Ю.О. Титовой 2019 года «Нейропсихологическая диагностика детей дошкольного возраста» .
В данной методике представлено систематизированное изложение методологических основ нейропсихологической диагностики нормотипичных дошкольников от 2 до 6 лет, что дает возможность диагностировать и более старших дошкольников с РАС. Применен Луриевский подход для выявления симптомов дефицитарности, недоразвития, атипичности детей при анализе специфики нейропсихологической составляющей.
В данном случае использовано понимание термина «дефицитарности развития», заложенное в диагностической методике. Дефицитарность развития – это тип развития индивида, который напрямую связан с первичным дефицитом некоторых систем организма, например, зрения, слуха, опорно-двигательного аппарата, психики.
Под дефицитарными нарушениями понимают дефицит, снижение, обеднение психических процессов отдельных индивидов в процессе развития, например: адинамию, аспонтенность, алекситимию, аутизм и т.д., т.е. какое-либо отклонение от статистических и функциональных норм.
Если рассматривать дефицитарные психические нарушения в качестве отклонений от статистической нормы, то под такими нарушениями подразумеваются психические процессы, величина параметров которых находится ниже среднестатистического значения. Таким образом, дефицитарные нарушения в психике человека представляют собой некоторые отклонения от идеальной нормы, т.е. отсутствие психического совершенства.
Использованы методы, дифференцированные по возрасту, и альбом стимульного материала. В методике для удобства использования приведены шкалы (критерии) для количественной обработки в рамках нейропсихологического анализа, возможно отслеживание результатов в коррекционной динамике. Описание методики состоит из трёх частей: «Часть 1. Теоретические и методологические основы нейропсихологической диагностики в дошкольном возрасте. Часть 2. Диагностический альбом для нейропсихологического обследования дошкольников. Часть 3. Формы протоколов для нейропсихологического обследования дошкольников и опросников для их родителей».
Проведены наблюдения, качественный анализ, Т-тест Стьюдента.
Представлено исследование 2022-2023 учебного г. для 20 дошкольников 4-7 лет из специального (коррекционного) детского сада для детей с РАС «МЫ ВМЕСТЕ» федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Казанский (Приволжский) федеральный университет» г. Казани. Имена участников были заменены инициалами и цифрами.
3. Основные результаты
У многих дошкольников с РАС обнаружены трудности в общении из-за нарушений понимания речи взрослых и сверстников, из-за сложностей в экспрессивной и рецептивной речи. Поэтому особое внимание у детей с РАС уделяется нарушениям в коммуникативном поведении, в коммуникативной функции речи. Поскольку необходимость формирования коммуникативных навыков – одно из ведущих направлений в коррекционной работе при аутисто-спектре, возникает необходимость оценить уровень их сформированности у ребенка в динамике. Выяснено, что почти все респонденты данной выборки не владеют активной речью (80 %), поэтому диагност озвучивал задания, а ребенок с РАС показывал рисунок или фотографию.
По степени выраженности задержки формирования ребенок мог набрать максимально по 3 балла в обследованных сферах, т.е. 12 баллов суммарно по 4 показателям (проявления «социального», «нейродинамического и регуляторного», «когнитивного», «двигательного» развития). Отдельно по шкалам фасилитация (улучшения) адаптационных ресурсов и социального взаимодействия дошкольников с РАС, т.е. снижения дефицитарности развития заметны мало (Рис. 1.).
Рисунок 1 - Динамические изменения снижения дефицитарности развития дошкольников с РАС за 8 месяцев коррекционной работы по 4 параметрам
Рисунок 2 - Динамические изменения снижения дефицитарности развития адаптационных ресурсов и социального взаимодействия 20 дошкольников с РАС за 8 месяцев коррекционной работы
При специально направленном обучении дети с РАС осваивают небольшой объем жестов, гораздо меньше, чем у других людей, но спонтанное использование им почти недоступно. При тяжелых формах данного расстройства наблюдается тотальное отсутствие зрительных контактов, жестов и мимических проявлений. 70% респондентов на контрольном этапе не могут интерпретировать выражение лица и взгляды других людей, испытывают затруднения в выражении собственных эмоций. Тем самым, у детей с РАС наблюдаются нарушения почти всех психических процессов, что выражается в особенностях эмоционально-волевой сферы, вербальном и невербальном поведении, социальных взаимоотношениях и влияет на их развитие, адаптацию и жизнедеятельность в целом.
Жестко ограниченные интересы, предпочтения в еде и одежде, часто повторяющиеся действия, страх незнакомых пространств, неадекватная реакция на свет и звук характеризуют этих детей. Отмечается, что родители принимают активное участие в социальной адаптации своих детей и часто сопровождают их всю свою жизнь.
Динамика развития навыков вербального и социального взаимодействия у дошкольников с РАС может проходить в игровой форме в системе дополнительного образования. Основная и главная задача специалистов дополнительного образования состоит в том, чтобы сформировать у детей с РАС способности к овладению функциональной речи, научить их социальным способам коммуникации и развить их способность использовать невербальные и вербальные средства в общении в процессе положительных подкреплений. Развитие речи может происходить в различные сроки, однако не зависимо от этого даже через год коррекционной работы у большинства детей с РАС отмечаются нарушения формирования речевого высказывания и недостаточность формирования коммуникативной функции речи.
4. Обсуждение
Предварительно была выдвинута гипотеза, что изучение фасилитации (улучшения) социального взаимодействия и адаптационных ресурсов дошкольников с РАС складывается из изучения проявления «социального», «нейродинамического и регуляторного», «когнитивноего», «двигательного» развития в зависимости от пола и возраста. Исследование показало, что список возможных элементов адаптационных ресурсов в перспективе, видимо, придется расширять. Комплексный подход в исследовании заключается не только в осмотре и сопровождении этих детей разными специалистами, но и в отслеживании психических процессов, состояний и свойств в четырех сферах – аффективной, регулятивной, когнитивной и коммуникативной.
В качестве рекомендации для построения комплексной модели сопровождения дошкольников с РАС необходимо отметить, что трудности вербального и социального поведения дошкольников с РАС требуют коррекции их умений в проявлении активности, коммуникативных способностей, в распознавании и проявлении эмоций, в элементарном прогнозировании будущих событий.
5. Заключение
В выборке детей с РАС 4-7 лет закономерно оказалось мальчиков больше, чем девочек.
Из-за неравномерного развития детей с РАС нельзя однозначно разделить на возрастные коммуникативные группы. Простой подсчет общего количества баллов в тестировании не показателен и не может выступать в качестве объективной оценки. Адаптационные ресурсы детей с РАС не зависят от возраста, а зависят от сложности дефекта. В коррекции необходимо учитывать, что высоко функциональный ребенок более младшего возраста может быть лучше развит и социализирован, чем более старший дошкольник.
Для практической деятельности важны обоснование, планирование, разработка индивидуальных коррекционно-педагогических программ развития навыков общения у дошкольников с РАС на основе полученных данных, что позволит улучшить коммуникативные навыки детей и перевести их на более высокий и качественный уровень жизнедеятельности. Результаты исследования послужат в дальнейшем для выбора эффективных технологий социализации и образования и для построения комплексной модели сопровождения детей с РАС. Воспитателям детских садов необходимы конкретные индивидуальные результаты каждого ребенка с РАС для разработки и реализации АООП дошкольного образования, а активных родителей следует привлекать в программы поведенческой терапии для участия в формировании речевого поведения их детей с РАС.
Основная задача специалистов состоит в том, чтобы сформировать у детей с РАС способности к овладению функциональной речью, научить их социальным способам коммуникации и развить их возможности использовать вербальные и невербальные средства социального взаимодействия.